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Lactente, 8 meses. Mãe refere aumento do número de evacuações e alteração da consistência das fezes há 2 meses, sendo que há uma semana refere aparecimento de laivos de sangue e vômitos. Hábito intestinal = 5-7 vezes ao dia. Acha que o filho está mais irritado e com “cólica”. Aleitamento materno exclusivo até 6 meses. Há 2 meses, introduziu fórmula láctea, frutas e papa de cereal, legumes e carne com boa aceitação. Hábito urinário sem alterações. Nega outros problemas de saúde. Antecedentes familiares: asma e rinite. Exame físico: FR = 36 irpm; FC = 116 bpm; T = 36,8ºC. Peso e estatura no percentil 50. Bom estado geral, corado, hidratado. Pele: lesões pruriginosas, eczematosas em face, ao redor da boca, braços e pernas. Abdome normal. O diagnóstico e a fisiopatogenia são:

A

Alergia à proteína do leite de vaca e deficiência de lactase.

B

Alergia à proteína do leite de vaca e reação imune mediada ou não por IgE.  

C

Intolerância à lactose e reação imune mediada ou não por IgE.

D

Intolerância à lactose e deficiência de lactase.

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