Dica do autor: O quadro clínico apresentado sugere um possível diagnóstico de meningite, caracterizado pela cefaleia, febre, náuseas e sinais meníngeos (sinal de Kernig positivo). A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) mostra pleocitose com predominância de linfócitos, elevada concentração de proteínas e baixa glicose, o que é sugestivo de meningite bacteriana. Esses achados são indicativos de uma infecção grave que requer tratamento imediato para reduzir o risco de complicações. A melhor abordagem é iniciar a antibioticoterapia com uma droga que tenha boa penetração no sistema nervoso central e cobertura contra os agentes bacterianos mais comuns em meningites bacterianas, como a ceftriaxona. Alternativa A: INCORRETA. Aciclovir é usado principalmente para o tratamento de infecções virais, especialmente encefalite por herpes simples. Este caso sugere uma etiologia bacteriana, tornando o uso de aciclovir inadequado. Alternativa B: CORRETA. Ceftriaxona é uma cefalosporina de terceira geração, que apresenta boa penetração no sistema nervoso central e é eficaz contra patógenos comuns em meningites bacterianas. É o tratamento de escolha neste caso. Alternativa C: INCORRETA. Ganciclovir é utilizado no tratamento de infecções por citomegalovírus e não é adequado para meningite bacteriana. Dexametasona pode ser usada como adjuvante em alguns casos de meningite bacteriana, mas o ganciclovir não é indicado. Alternativa D: INCORRETA. COXIP não é um tratamento específico para meningite bacteriana. Dexametasona é considerada em casos de meningite bacteriana, mas o antibiótico adequado é essencial para o tratamento. Alternativa E: INCORRETA. Apenas tratamento sintomático e observação não são suficientes em um caso de meningite bacteriana. O paciente necessita de antibiótico de amplo espectro para combater a infecção. Resposta: Alternativa B.