Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde a prevenção se organiza em níveis: prevenção primária — ações que reduzem a ocorrência de doenças (promoção da saúde e redução de riscos); prevenção secundária — detecção precoce e intervenção em fases iniciais da doença para evitar progressão; prevenção terciária — reduzir impacto e incapacidade quando a doença já está instalada (reabilitação, controle de complicações); prevenção quaternária — evitar intervenções desnecessárias, danos e medicalização excessiva. O pulo do gato é bater o olho e saber qual conduta visa reduzir incidência (orientação sobre dieta e exercício = primária), qual busca detectar doença assintomática (medidas e exames = secundária), e qual visa resguardar o paciente contra excessos, exames supérfluos ou tratamentos sem benefício comprovado (orientação sobre rastreamento de câncer de próstata e uso de suplementos = quaternária). Nem toda ação do consultório encaixa em prevenção terciária — aqui não há reabilitação nem manejo de sequela já instalada.

Alternativa A: INCORRETA. Colocar a aferição da pressão arterial como prevenção primária está errado — medir a PA é uma estratégia de rastreio para detectar hipertensão assintomática, ou seja, prevenção secundária. Exames laboratoriais também se enquadram como secundários quando usados para rastreamento (glicemia, colesterol, testes para ITS). Além disso, a alternativa ignora a prevenção quaternária presente na orientação sobre rastreamento prostático e suplementos.

Alternativa B: INCORRETA. Inverter primário e secundário prejudica: aconselhamento sobre estilo de vida (dieta e exercício) é prevenção primária, não secundária. "Prevenção terciária: controle de fatores de risco" está impreciso — controle de fatores de risco ainda é estratégia primária/primário-precoce; prevenção terciária refere‑se a reduzir sequelas e incapacidade já presentes. E classificar exames laboratoriais como quaternários é equivocado: exames são tipicamente estratégias de detecção precoce (secundária), salvo quando são exames desnecessários que causam iatrogenia, aí sim entrariam no âmbito quaternário.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa coloca corretamente: orientação sobre dieta e exercício como prevenção primária (promoção da saúde e redução do risco de doenças crônicas); exames e aferição de PA como prevenção secundária (rastreio e detecção precoce de hipertensão, dislipidemia, diabetes e ITS); orientação sobre rastreamento prostático e uso de suplementos como prevenção quaternária (ações para evitar a medicalização desnecessária, explicar riscos/benefícios do PSA e desencorajar suplementos sem evidência).

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa exonera a prevenção primária transformando suplementação em medida preventiva, o que é falso — colágeno e coenzima Q10 não são recomendação de promoção da saúde universal. Classificar PSA como prevenção secundária tem nuances: o PSA pode ser usado para rastreio, mas o ponto central do caso é que o médico discutiu riscos/benefícios (ação quaternária quando se evita rastreio indiscriminado). Além disso, "prevenção quaternária: rastreio de DSTs" está fora de contexto — rastreio de DSTs é geralmente prevenção secundária, não quaternária.

Resposta: Alternativa C