A asma é uma doença comum que afeta de 1 a 18% da população no mundo, caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas e hiperresponsividade brônquica. Seu quadro clínico pode incluir: sibilo, falta de ar, aperto no peito e tosse. A apresentação pode variar ao longo do tempo na quantidade de sintomas e na intensidade dos mesmos. A principal meta do seu tratamento é a obtenção e manutenção do controle da doença. É feito geralmente através da administração de corticoides inalatórios e/ou broncodilatadores de curta e longa ação por meio de via aérea. No caso em questão, nosso paciente não faz uso de nenhum medicamento, exceto durante as crises no atendimento de urgência. Possui uma certa frequência nos sintomas diurnos que impactam na realização de algumas atividades como correr, associado a isso apresenta despertares noturnos 2 vezes por semana, história pessoal de lesões pruriginosas e familiar de rinite alérgica e possível asma. Considerando esses dados, podemos considerar que esse paciente tem uma asma não controlada (presença de três ou mais dos seguintes parâmetros: despertar noturno, sintomas diurnos, necessidade de medicamento de resgate 2 ou mais vezes na semana, limitação de atividades e alteração no PFE) e com ausência de um tratamento de manutenção. Geralmente iniciamos o tratamento pela etapa 2 ou etapa 3 caso seja um paciente muito sintomático de acordo com a GINA. A etapa 2 consiste em uso de corticoide inalatório (CI) em baixas doses ou administração de um antileucotrieno. Enquanto a etapa 3 é caracterizada pelo uso de: dose baixa de CI + LABA ou uma dose média ou alta de CI ou dose baixa de CI + teofilina de liberação lenta. Alternativa A: INCORRETA. O salbutamol é um B2 de curta ação que deve ser usado em crises, contudo o tratamento da asma visa o controle dessas crises. Como nosso paciente possui uma asma pouco controlada, a prescrição apenas desse medicamento não iria modificar a quantidade dessas crises nem melhorar a qualidade de vida do mesmo. Alternativa B: INCORRETA. O fenoterol é um B2 de curta ação que não deve ser usado diariamente, apenas nas situações de crise asmática. Alternativa C: INCORRETA. A prednisolona pode ser utilizado como medicamento de alívio na exacerbação aguda da asma, nas doses de 1 a 2mg/Kg (máximo 60mg/dia) por via oral, durante 3 a 10 dias. Contudo o tratamento de primeira linha para esse paciente tem como objetivo o controle dessas crises, necessitando do uso de medicamentos de manutenção, não apenas de alívio. Alternativa D: CORRETA. A beclometasona é um CI utilizado como tratamento de manutenção da asma crônica, sendo uma das opções para o início do tratamento da nossa paciente o seu uso de forma isolada em doses médias (200 a 400mcg) ou altas (>400mcg). Alternativa E: INCORRETA. A fluticasona é um CI utilizado como tratamento de manutenção, não sendo administrado apenas durante as crises. Resposta correta, letra D.