De acordo como exposto pelo enunciado, trata-se de um paciente em uso prolongado e abusivo de opioide por via oral. Nesse contexto, diversos sintomas poderiam ser observados, como: miose, xerostomia, constipação, redução da diurese, náusea, vômitos, sonolência, enfraquecimento dentário, dificuldade de concentração e evocação, dificuldades de relacionamento, problemas no trabalho e financeiros e violações da lei. Além disso, há risco aumentado de tolerância, dependência, intoxicação aguda e overdose. Na intoxicação aguda, os principais achados incluem uso recente de opioide, euforia inicial seguida de apatia e disforia, sensação de calor, rubor, prurido, miose, depressão respiratória, agitação ou retardo psicomotor, fala arrastada, julgamento prejudicado, prejuízo no funcionamento funcional, torpor ou coma e retenção urinária. Alternativa A: CORRETA. Miose é um sintoma comum associado ao uso prolongado e dependência de opioides. Alternativa B: CORRETA. Alterações psiquiátricas também são possíveis, podendo haver sintomas depressivos. Alternativa C: CORRETA. Pacientes em uso prolongado de opioides podem apresentar redução da libido e queda do desempenho sexual. Alternativa D: INCORRETA. Os principais sintomas gastrintestinais esperados seriam náusea, vômitos e constipação intestinal. Resposta correta, letra D.