Dica do autor: A imunoterapia adotiva personalizada representa um avanço revolucionário na oncologia, permitindo a modulação do sistema imunológico de forma altamente direcionada. Dentre as estratégias disponíveis, o uso de células T geneticamente modificadas com receptores quiméricos de antígenos (CAR-T cells) é a mais emblemática. Nessa abordagem, linfócitos T do próprio paciente são coletados, modificados in vitro para expressar um receptor quimérico específico contra um antígeno tumoral (como CD19 em leucemias e linfomas B), expandidos em larga escala e posteriormente reinfundidos no paciente. Esses receptores quiméricos combinam a especificidade de um anticorpo monoclonal com a atividade citotóxica das células T, permitindo um reconhecimento independente do complexo HLA e maior eficácia antitumoral. Essa estratégia tem mostrado resultados excepcionais em neoplasias hematológicas e está em desenvolvimento para tumores sólidos.

Alternativa A: INCORRETA. A inibição da angiogênese por anti-VEGF (ex: bevacizumabe) é uma terapia-alvo antiangiogênica, mas não representa uma forma de imunoterapia adotiva.

Alternativa B: INCORRETA. A desregulação da via mTOR em linfócitos T pode estar associada a imunossenescência ou imunossupressão, mas não constitui uma intervenção terapêutica adotiva.

Alternativa C: INCORRETA. A administração sistêmica de citocinas recombinantes (como IL-2 ou IFN-alfa) é uma forma clássica de imunoterapia, porém inespecífica, com menor controle sobre os efeitos imunológicos e toxicidade elevada.

Alternativa D: INCORRETA. A vacinação com peptídeos tumorais representa uma forma de imunoterapia ativa e preventiva, não sendo uma estratégia adotiva personalizada.

Alternativa E: CORRETA. O uso de células T modificadas com receptores quiméricos (CAR-T) é o principal exemplo de imunoterapia adotiva personalizada, com eficácia comprovada especialmente em neoplasias hematológicas.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Sharma, P., & Allison, J. P. (2015). The future of immune checkpoint therapy. Science, 348(6230), 56–61.
• Hanahan, D., & Weinberg, R. A. (2011). Hallmarks of cancer: the next generation. Cell, 144(5), 646–674.
• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 8ª ed. Elsevier, 2010.