Dica do autor: Na prática obstétrica, quem interessa é a quantidade de ferro elementar que a paciente de fato vai absorver. O sulfato ferroso (a forma mais usada na suplementação oral) é um sal que traz muito mais massa de composto do que de ferro puro — por isso precisamos conhecer a proporção entre o sal e o ferro elementar. O pulo do gato é decorar a equivalência usada clinicamente: 300 mg de sulfato ferroso trazem cerca de 60 mg de ferro elementar, ou seja, aproximadamente 1 parte de ferro para 5 partes do sal (relação 1:5). Essa conversão é essencial para calcular doses profiláticas e terapêuticas na gestação e para explicar ao paciente por que a apresentação farmacêutica traz números diferentes do que se procura (mg de sal x mg de ferro elementar).

Alternativa A: CORRETA. Essa é a relação clássica usada na clínica: cerca de 1:5. Em termos práticos, é a base para dizer que 300 mg de sulfato ferroso equivalem a aproximadamente 60 mg de ferro elementar. Saber isso permite calcular corretamente a quantidade de ferro que a paciente está recebendo e ajustar a suplementação conforme a necessidade (profilaxia versus tratamento de anemia).

Alternativa B: INCORRETA. A proporção 1:3 corresponderia a um conteúdo de ferro elementar de cerca de 33% do sal, muito superior ao encontrado no sulfato ferroso habitualmente utilizado. Se adotássemos 1:3, superestimaríamos a quantidade real de ferro que a gestante está recebendo ao prescrever com base no sal.

Alternativa C: INCORRETA. Relação 1:2 implicaria que metade do peso do sal fosse ferro elementar (50%), o que não condiz com o sulfato ferroso comercial. Essa opção subestima fortemente a quantidade de sal necessária para atingir uma dose terapêutica de ferro elementar.

Alternativa D: INCORRETA. A proporção 2:5 equivaleria a 40% de ferro elementar, também bem acima do real para sulfato ferroso. Em resumo, as alternativas B, C e D superestimam a fração de ferro elementar presente no sal, o que pode levar a erros no cálculo da dose.

Resposta: Alternativa A