Dica do autor: O abortamento é definido como a interrupção da gestação até a 20ª ou 22ª semana, dependendo do critério utilizado, com feto pesando até 500 gramas ou com comprimento céfalo-nádega até 25 cm. A assistência adequada à mulher em processo de abortamento exige identificação do tipo de abortamento, além de conduta clínica e emocional apropriadas.

Existem diversas classificações, como ameaça de abortamento, abortamento inevitável, incompleto, completo, retido e habitual. A escolha do método de esvaziamento uterino depende da idade gestacional, estabilidade clínica e disponibilidade dos métodos. A aspiração manual intrauterina (AMIU) é o método de escolha até 12-14 semanas, e a partir daí, outras condutas como misoprostol e curetagem uterina elétrica (se necessário) são mais indicadas.

Afirmativa I: VERDADEIRA. Na ameaça de abortamento, o colo encontra-se fechado e a gestação é evolutiva, o embrião/ feto continua a desenvolver-se e, portanto, o útero apresenta tamanho compatível com a idade gestacional. 

Afirmativa II: FALSA. Em abortamentos retidos no segundo trimestre da gestação a conduta ativa preconizada é medicamentosa devido risco de perfuração uterina com o tratamento cirúrgico (curetagem, AMIU), pois nesta fase da gestação o feto apresenta espículos ósseas.

Alternativa III: FALSA. No aborto retido realmente ocorre regressão dos sinais e sintomas da gestação, mas o colo do útero encontra-se fechado. 

Alternativa IV: VERDADEIRA. A definição de aborto habitual, de acordo com a maioria dos autores, é perda espontânea e consecutiva de 3 ou mais gestações antes de 20-22 semanas de gestação. Há variação na definição. 

Resposta: Alternativa D.