Dica do autor: A cirurgia cardíaca está indicada em casos de Endocardite Infecciosa associada a diversas condições de prognóstico adverso como: insuficiência valvar aguda, insuficiência cardíaca refratária ao tratamento clínico, abscesso perivalvar associado a bloqueio atrioventricular avançado, patógenos de difícil tratamento (como fungos ou bactérias multirresistente). bacteremia persistente a despeito de tratamento adequado guiado por cultura. O tamanho da vegetação, por si só, só é indicativa de procedimento cirúrgico se maior que 10 mm, porém essa recomendação é controversa, algumas diretrizes apoiam, outras não. Vamos às alternativas.  Alternativa A: INCORRETA. O S. aureus por si só não indica cirurgia, teria que estar relacionado com complicações.  Alternativa B: CORRETA. A base do tratamento é a antibioticoterapia, que costuma ser eficaz, principalmente em valvas nativas.  Alternativa C: INCORRETA. A indicação é vegetação mais que 1 cm (10 mm) Alternativa D: INCORRETA. O caso clínico não apresenta nenhuma indicação formal de cirurgia, conforme discutido na dica.  Alternativa E: INCORRETA. A IC aguda intratável é uma indicação formal de cirurgia cardíaca em casos de endocardite infecciosa.  Resposta: Alternativa B.