A anemia perniciosa é uma doença autoimune na qual há destruição imunomediada das células da mucosa gástrica, levando à queda na produção de fator intrínseco e, consequentemente, na absorção de vitamina B12. Seu quadro clínico-laboratorial é marcado por gastrite atrófica, acloridria, hipergastrinemia e anemia megaloblástica. Alternativa A: Incorreto, a destruição das células parietais também leva à acloridria. Alternativa B: Incorreto, seus marcadores são os anticorpos anti- fator intrínseco e anti-célula parietal. Alternativa C: Incorreto, como consequência à redução da síntese de HCl há aumento da gastrina em tentativa estimulatória. Alternativa D: Correto, com a lesão às células principais há queda na produção de pespisogênio, cujos níveis ficam reduzidos. Resposta correta, letra D.