O paciente em questão apresenta quadro de declínio cognitivo, e é importante, inicialmente, pontuar a diferença entre comprometimento cognitivo leve (CCL) e Demência. Nesta última, além do declínio cognitivo, deve haver prejuízo funcional, mas o enunciado traz um dado importante: o paciente segue executando as tarefas normalmente. O CCL inclui pacientes que possuem déficit cognitivo apenas, não necessariamente grave. Na investigação de um quadro de declínio cognitivo, deve ser solicitado avaliação complementar que inclui exames laboratoriais e de neuroimagem. Os exames laboratoriais não estão aí por acaso, afinal, objetivam afastar causas infecciosas e tóxico-metabólicas. A tomografia do caso demonstra apenas discreta microangiopatia periventricular e afasta processos expansivos e lesões estruturais. Vale lembrar que a ressonância magnética é o exame de imagem preferencial. Alternativa A: INCORRETA. O paciente NÃO apresenta prejuízo das funções habituais, o que é necessário para diagnóstico de um quadro demencial, principalmente Alzheimer, em que há comprometimento visuoespacial. Alternativa B: INCORRETA. Não há relato na HMA de nenhum sinal/sintoma que remeta ao transtorno depressivo maior, que poderiam ser: humor deprimido, insônia, perda de prazer, ansiedade, perda/ganho de peso, dentre outros. Alternativa C: INCORRETA. O paciente não apresenta comemorativos que corroborem com este diagnóstico: histórico de hipertensão arrterial sistêmica, diabetes e dislipidemia, que culminam em lesão de pequenos vasos, tampouco passado de doença cardiovascular. Além disso, a tomografia está diferente do habitual nesse tipo de demência, em que geralmente há redução volumétrica do encéfalo e microangiopatia pericentricular importante. Alternativa D: CORRETA. Resposta correta, D