Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Temos um paciente que apresenta colelitíase assintomática, com cálculos >0,8 cm e sem comprometimento de vias biliares. A conduta nestes casos é apenas o seguimento/acompanhamento clínico, pois não apresenta indicação de colecistectomia eletiva, reservada para os pacientes sintomáticos (dor em hipocôndrio direito após alimentação copiosa e gordurosa, iniciada pouco após a ingesta alimentar e durando cerca de 20 minutos), já que a taxa de conversão da doença assintomática para sintomática é de apenas 1% ao ano.
Alternativa A: INCORRETA. A colecistectomia laparoscópica é indicada para pacientes sintomáticos ou apresentando colecistite.
Alternativa B: INCORRETA. A colecistectomia aberta é reservada para colecistites complicadas.
Alternativa C: INCORRETA. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica terapêutica é indicada em casos de coledocolitíase.
Alternativa D: INCORRETA. A colangiopancreatografia por ressonância magnética é indicada quando temos suspeita de que possa haver cálculos impactados no colédoco, o que não parece ser o caso de nosso paciente, visto que seus cálculos são maiores que 0,8 cm.
Alternativa E: CORRETA. Conforme a dica.
Resposta correta, letra E.