Dica do autor: A troca gasosa pulmonar ocorre nos alvéolos, locais especializados onde o ar inspirado entra em contato com o sangue venoso que chega pelos capilares pulmonares. O processo é realizado exclusivamente por difusão passiva, ou seja, sem gasto de energia, impulsionado pela diferença entre as pressões parciais dos gases: o oxigênio (O₂) se move dos alvéolos, onde sua pressão parcial é mais alta, para o sangue capilar, onde é mais baixa; já o dióxido de carbono (CO₂) realiza o caminho inverso. Essa difusão acontece através da chamada membrana alvéolo-capilar, uma estrutura extremamente delgada composta por pneumócito tipo I, membranas basais fundidas e endotélio capilar. Nas doenças intersticiais, como a fibrose pulmonar idiopática, há espessamento e rigidez dessa membrana, o que dificulta a difusão dos gases, principalmente do oxigênio, devido à sua menor solubilidade comparada ao CO₂. Esse comprometimento leva à hipoxemia, especialmente durante o esforço físico.

Alternativa A – INCORRETA: A troca gasosa não ocorre por transporte ativo e não envolve proteínas carreadoras do surfactante. O surfactante tem como função reduzir a tensão superficial, prevenindo o colapso alveolar, mas não participa do transporte de oxigênio entre alvéolos e capilares.

Alternativa B – INCORRETA: Embora os bronquíolos respiratórios marquem o início das vias aéreas respiratórias, a troca gasosa ocorre primariamente nos alvéolos e ductos alveolares, não entre bronquíolos e capilares. Além disso, não há transporte facilitado por canais iônicos nesse processo — a difusão ocorre sem necessidade de proteínas transportadoras.

Alternativa C – INCORRETA: Nenhum dos gases envolvidos na hematose — O₂ e CO₂ — utiliza transporte ativo. Ambos difundem passivamente com base em seus gradientes de pressão parcial, sendo esse um dos princípios mais fundamentais da fisiologia respiratória.

Alternativa D – INCORRETA: As trocas gasosas ocorrem em toda a unidade respiratória terminal, o que inclui ductos alveolares e alvéolos, não exclusivamente nos ductos. Além disso, a produção de surfactante não torna a troca gasosa ineficiente — pelo contrário, o surfactante facilita a expansão alveolar, ajudando a manter as condições ideais para a difusão.

Alternativa E – CORRETA: Esta alternativa descreve com precisão o processo fisiológico da troca gasosa alveolar: tanto o O₂ quanto o CO₂ se difundem passivamente através da membrana alvéolo-capilar, movendo-se de acordo com seus respectivos gradientes de pressão parcial. Esse processo é essencial para a oxigenação sanguínea e eliminação do CO₂.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.