Dica do autor: O ureter é um órgão retroperitoneal, com trajeto descendente que pode ser dividido em abdominal e pélvico. Existem três locais clássicos de estreitamento fisiológico, propensos à obstrução por cálculos: a junção ureteropélvica, o cruzamento com os vasos ilíacos e a junção ureterovesical. O cruzamento da artéria ilíaca comum é uma importante referência anatômica para localização de cálculos em exames de imagem. Além disso, a relação anatômica com estruturas adjacentes muda conforme o sexo e a altura do ureter.

Alternativa A: INCORRETA. O ureter é retroperitoneal, e não intraperitoneal, ao longo de todo seu trajeto.

Alternativa B: CORRETA. O ureter cruza anteriormente à artéria ilíaca comum ao adentrar a pelve, sendo essa uma das três regiões de estreitamento anatômico, comum para impactação de cálculos.

Alternativa C: INCORRETA. O ureter cruza posteriormente ao ovário e ao ducto deferente, mas anteriormente ao ligamento largo nas mulheres.

Alternativa D: INCORRETA. A porção intramural do ureter atravessa a parede vesical obliquamente e desemboca no trígono, mas não é o principal local de obstrução — esse papel é da junção com os vasos ilíacos e da junção ureterovesical.

Alternativa E: INCORRETA. O ureter passa anteriormente à veia cava inferior à direita e à aorta à esquerda, não posteriormente.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier.