Dica do autor: Paciente com sinais de insuficiência hepática claros (ascite tensa, icterícia, ginecomastia e alta ingesta etílica há 30 anos), se apresentando com sangramento digestivo. Nossa principal hipótese é que se trate de uma hemorragia digestiva por conta de varizes esofágicas. No momento, o paciente está instável hemodinamicamente, cabendo uma expansão com cristaloide. Devemos iniciar vasoconstritor esplâncnico, como o Octreotride, e sempre que tivermos um episódio de sangramento varicoso, está indicada a profilaxia de PBE com uso de antibioticoterapia (Ceftriaxone por 7 dias). A EDA não é uma conduta imediata, e idealmente devemos tê-la em até 12h do episódio de sangramento. Alternativa A: INCORRETA. A prioridade é a ressuscitação volêmica do paciente. Alternativa B: INCORRETA. Não precisamos da confirmação diagnóstica para iniciar o vasoconstrictor. Alternativa C: CORRETA. Conforme discutido na dica do autor. Alternativa D: INCORRETA. O balão pode ser usado após refratariedade do sangramento ou instabilidade hemodinâmica persistente, na indisponibilidade de EDA terapêutica. Resposta: Alternativa C.