Dica do professor: Aqui temos um paciente tabagista importante com presença de espirometria de padrão obstrutivo que associado ao padrão enfisematoso na tomografia nos leva a suspeita de doença pulmonar obstrutiva crônica, sendo esse achado tomográfica importante do ponto de vista do diagnóstico diferencial visto que a deficiência de alfa-1 antitripsina é uma doença genética que se manifesta por enfisema pulmonar, cirrose hepática e, mais raramente, por paniculite devendo então se pesquisar deficiência de alfa 1-antitripsina Resposta correta, letra D