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Homem de 38 anos, previamente hígido, é atendido com quadro de diarreia sanguinolenta, febre e dor abdominal intensa. Relata ingestão de alimento contaminado dois dias antes. A coprocultura evidencia presença de Shigella dysenteriae. Colonoscopia mostra lesões ulceradas no cólon distal com mucosa friável. Biópsia revela erosão epitelial, infiltrado neutrofílico e comprometimento da arquitetura das criptas. O médico discute com os estudantes a importância das barreiras protetoras do cólon na contenção de infecções.
Com base na fisiologia da mucosa colônica, qual das alternativas abaixo representa corretamente um dos componentes essenciais da barreira contra patógenos entéricos?
Capilares sinusoidais com endotélio fenestrado no cólon proximal, que eliminam toxinas por filtração seletiva e aumentam o pH luminal
Presença de peptídeos basofílicos secretados pelas células-tronco das criptas, que promovem apoptose controlada de neutrófilos intraluminais
Liberação de histamina e serotonina pelas células enteroendócrinas, promovendo lise de macrófagos e resposta imunológica adaptativa Th2
Camada dupla de muco secretada por células caliciformes, contendo mucinas, IgA secretora e peptídeos antimicrobianos, que impede adesão bacteriana direta ao epitélio
Degradação local de glicoproteínas da borda em escova por enzimas entéricas, reduzindo o reconhecimento de PAMPs por receptores de padrão molecular
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