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Homem de 36 anos, com histórico de dor abdominal crônica, diarreia intermitente, emagrecimento e episódios de febre baixa, procura atendimento após quadro de hematoquezia e distensão abdominal. A colonoscopia mostra lesões salteadas, com ulcerações profundas e estenose do cólon ascendente. A biópsia revela infiltrado inflamatório transmural, granulomas não caseosos e espessamento da camada muscular. Exame radiológico contrastado evidencia fístula enteroentérica. A imagem enviada corresponde ao achado macroscópico compatível com o caso.

Fonte: Servier Medical Art
Considerando a fisiologia do intestino grosso, qual é a principal consequência funcional dessa condição sobre os mecanismos fisiológicos do cólon?
A secreção ativa de potássio pela mucosa colônica é amplificada pela inflamação e aumenta a absorção de ácidos graxos de cadeia curta
A peristalse é amplificada pelo estímulo vagal distal, aumentando o trânsito colônico e promovendo hipocalemia
A integridade da barreira epitelial é comprometida, prejudicando a absorção de água e eletrólitos e favorecendo translocação bacteriana e diarreia inflamatória
A motilidade segmentar e haustral é suprimida por estímulo colinérgico tônico, promovendo constipação obstrutiva funcional
O excesso de fibras alimentares inibe os canais de sódio epitelial (ENaC), promovendo alcalinização do conteúdo colônico e acidose metabólica