Dica do autor: A deiscência de anastomose colorretal é uma complicação grave após a cirurgia colorretal. É uma complicação multifatorial mas alguns riscos são bastante conhecidos: - Fatores que levem a isquemia tecidual (uso de droga vasoativa, choque, sepse) - Contaminação grosseira da cavidade - Tensão na anastomose - Fatores intrínsecos do pacientes como múltiplas comorbidades (aterosclerose, tabagismo, obesidade, usuários crônicos de corticoide). - Alterações técnicas como tesão na linha de sutura - Quimio e/ou radioterapia prévia - Pacientes desnutridos Alternativa A: INCORRETA. Cirurgias de urgência, por obstrução, podem elevar o risco de deiscência. Mas nada se compara a pacientes instáveis. Alternativa B: CORRETA. A instabilidade hemodinâmica é uma contraindicação importante para a realização de anastomose primária. Durante uma cirurgia prolongada com necessidade de drogas vasoativas, o risco de complicações, como deiscência anastomótica, aumenta significativamente devido à má perfusão tecidual e ao estado geral comprometido do paciente. Portanto, optar por uma colostomia é mais seguro nesse contexto. Alternativa C: INCORRETA. Existem robustas evidências de que o preparo de cólon não interfere na taxa de deiscência de anastomose. Alternativa D: INCORRETA. A simples presença de metástases não pode ser correlacionada com maior risco de deiscência. Resposta: Alternativa B.