Questão de manejo frente ao esôfago de Barrett. Vamos recordar: Pelo Colégio Americano de Gastroenterologia: - EDA com metaplasia apenas, sem displasia: tratamento com IBP + acompanhar com nova EDA (+ biópsias seriadas a cada 3-5 anos) - EDA com displasia de baixo grau: tratamento com IBP + ablação endoscópica - EDA com displasia de alto grau ou adenocarcinoma in situ: tratamento com IBP + ablação endoscópica - EDA com adenocarcinoma invasivo: ressecção cirúrgica + linfadenectomia - EDA com biópsia inconclusiva: otimizar tratamento com IBP e repetir EDA após 3-6 meses Pelos critérios antigos: - EDA com metaplasia apenas, sem displasia: tratamento com IBP + acompanhar com nova EDA (+ biópsias seriadas dentro de 1 ano e depois a cada 2 ou 3 anos) - EDA com displasia de baixo grau: tratamento com IBP + acompanhar com nova EDA (+ biópsias seriadas dentro de 6 meses e 1 ano e depois e depois anualmente) - EDA com displasia de alto grau ou adenocarcinoma in situ ou adenocarcinoma invasivo: tratamento com IBP + esofagectomia distal ou terapia endoscópica Dessa forma, estamos diante de um caso de EDA com metaplasia, sem displasia. Pelos critérios antigos, seria tratamento clínico + EDA anualmente e depois de 2 em 2 anos, mas a única alternativa perto disso já passa direto para de 2 em 2 anos. Não adianta brigar com a questão. Resposta correta letra a