Homem, 62 anos, chegou ao pronto atendimento com queixa de dor epigástrica intensa há 24 horas, evoluindo para...

Question

Homem, 62 anos, chegou ao pronto atendimento com queixa de dor epigástrica intensa há 24 horas, evoluindo para dor abdominal difusa, de forte intensidade (9/10) há 5 horas. Refere ter tido muita dor no joelho na última semana, tendo feito uso de anti-inflamatórios não esteroidais nos últimos 6 dias por conta própria. Antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica e acidente vascular encefálico (sem sequelas), em uso de Losartana e Varfarina. Ao exame clínico, encontra-se pálido, sudoreico, descorado +/4+, anictérico e consciente. Sinais vitais: FC 108 bpm, FR 20 irpm, PA 80 x 50 mmHg, Tax 37,9°C. Exame do abdome revelou ruídos hidroaéreos ausentes, bastante doloroso à palpação, com des- compressão brusca presente. Aparelho cardiovascular sem alterações, aparelho respiratório com murmúrio diminuído nas bases, sem ruídos adventícios. A abordagem mais indicada para esse paciente, nesse momento, deverá ser a solicitação de:

A

radiografia de abdome e tórax; tomografia computadorizada de abdome total com triplo contraste.

B

radiografia de abdome e tórax; encaminhamento para laparotomia exploradora no caso de pneumoperitôneo.

C

ultrassonografia de abdome superior; realização de colecistectomia por videolaparoscopia sob anestesia geral.

D

radiografia de abdome e tórax; endoscopia digestiva para tratamento de úlcera péptica hemorrágica.

E

tomografia computadorizada de abdome total com duplo contraste; encaminhamento para a UTI.

Accepted Answer

radiografia de abdome e tórax; encaminhamento para laparotomia exploradora no caso de pneumoperitôneo.

Answer

radiografia de abdome e tórax; tomografia computadorizada de abdome total com triplo contraste.

Answer

ultrassonografia de abdome superior; realização de colecistectomia por videolaparoscopia sob anestesia geral.

Answer

radiografia de abdome e tórax; endoscopia digestiva para tratamento de úlcera péptica hemorrágica.

Answer

tomografia computadorizada de abdome total com duplo contraste; encaminhamento para a UTI.