Dica do autor: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição pulmonar heterogênea caracterizada por sintomas respiratórios (dispneia, tosse produtiva e exacerbações) devido a anormalidades nas vias aéreas (bronquite, bronquiolites) e/ou alveolar (enfisema) que causam obstrução persistente, e muitas vezes progressiva, das vias aéreas, mais comum em pacientes com fatores de risco, em especial o tabagismo. Para o diagnóstico é necessário comprovar a presença de distúrbio obstrutivo sem variação com o broncodilatador, portanto a espirometria é o exame fundamental. O primeiro passo é avaliar a relação VEF1/CVF após broncodilatador, se 200 ml e > 12% do valor previsto. Se houver resposta, estamos diante de um quadro de Asma. Se não houver, trata-se de DPOC. Alternativa A: INCORRETA. O eletrocardiograma na DPOC pode mostrar sinais de sobrecarga das câmaras cardíacas direitas e arritmias como a taquicardia atrial multifocal. No entanto, é um exame pouco sensível e específico para a doença. Alternativa B: INCORRETA. O raio x de tórax é um exame básico realizado na maioria dos pacientes com sintomas sugestivos de DPOC. Os achados mais comuns são aumento do parênquima pulmonar com rebaixamento das cúpulas diafragmáticas. No entanto, é um exame que, assim como o ECG, pode estar normal principalmente nas fases iniciais da doença, logo é imprescindível para o diagnóstico. Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do autor. Alternativa D: INCORRETA. A TC de tórax é um exame importante na avaliação de pacientes com DPOC. Pode-se avaliar a presença de enfisemas parasseptal e de nódulos suspeitos de malignidade por conta do tabagismo. Porém, não é essencial para o diagnóstico da doença, como é a espirometria. Alternativa E: INCORRETA. A gasometria arterial pode mostrar retenção de CO2 e em fases mais avançadas hipoxemia em ar ambiente. No entanto, não é um exame imprescindível para o diagnóstico. Resposta: Alternativa C.