Nível de dificuldade: INTERMEDIÁRIA
Dica do professor: Pós operatório de bariátrica, técnica Bypass Gástrico em Y de Roux, com intercorrência tardia de: dor abdominal + taquicardia. Esse ainda tem peritonite, mas nem precisava ter para suspeitarmos de complicação. Temos que SEMPRE pensar em Hérnia interna nesses casos. E a suspeita é assim, presuntiva. Não há dado específico no exame físico. Faz-se o diagnóstico com tomografia, onde observa-se sobredistensão do estômago excluso, e, eventualmente, a própria hérnia em si.
Conduta?
Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Manifestaria quadro de intolerância alimentar / disfagia
Alternativa B: INCORRETA. Manifestaria reganho de peso
Alternativa C: EXATO. Tem que pensar em hérnia interna (por clínica + contexto + probabilidade), e a conduta é cirurgia! (aqui o paciente já tem um abdome cirúrgico pela peritonite, dispensando a TC)
Alternativa D: INCORRETA. Manifestaria quadro obstrutivo alvo
Gabarito = C
Questão muito boa.