Dica do autor: A nefrite intersticial aguda (NIA) é uma condição inflamatória dos rins que geralmente ocorre como uma reação de hipersensibilidade a certos medicamentos. A NIA é caracterizada por sintomas como febre, rash cutâneo, artralgias e sinais de insuficiência renal aguda. Entre os medicamentos mais frequentemente associados a essa condição estão os antibióticos, particularmente os betalactâmicos. Alternativa A: INCORRETA. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem causar nefrite intersticial aguda, mas essa reação é menos frequentemente acompanhada por sintomas de hipersensibilidade como febre, rash e artralgias, que são mais comuns com outros medicamentos, especialmente os antibióticos betalactâmicos. Alternativa B: INCORRETA. Anticonvulsivantes, como fenitoína e carbamazepina, também podem induzir NIA, especialmente como parte de uma síndrome de hipersensibilidade a anticonvulsivantes. No entanto, essa associação não é tão comum quanto a NIA relacionada ao uso de antibióticos betalactâmicos. Alternativa C: INCORRETA. As sulfonamidas (sulfa) são conhecidas por causar reações de hipersensibilidade, que podem incluir NIA. Entretanto, a incidência de NIA causada por sulfonamidas é menor em comparação com os antibióticos betalactâmicos, que são mais frequentemente implicados. Alternativa D: CORRETA. Os antibióticos betalactâmicos, como as penicilinas e cefalosporinas, são uma das causas mais comuns de nefrite intersticial aguda. Essas drogas frequentemente provocam uma reação de hipersensibilidade caracterizada por febre, rash cutâneo e artralgias, juntamente com o desenvolvimento de NIA. Devido à sua prevalência e associação clínica, os antibióticos betalactâmicos são a causa mais provável no cenário descrito. Alternativa E: INCORRETA. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) não são comumente associados à NIA, especialmente com o quadro clínico de febre, rash e artralgias. Eles estão mais relacionados a efeitos colaterais como hipercalemia e angioedema. Resposta: Alternativa D.