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Homem 32a, trabalhador da área de mineração, procedente de Santarém (PA). Procura a unidade básica de saúde com queixa de fraqueza progressiva e perda de 10 kg há 4 meses. Há 2 meses vem apresentando episódios frequentes de febre de 38°C à noite, que cede com o uso de medicação. Exame físico: regular estado geral, emagrecido; PA = 100 x 70 mmHg; FC = 108 bpm. Abdome: dor à palpação profunda com baço palpável na cicatriz umbilical. Hemograma: Hb = 7,3 g/dl; leucócitos = 1.900/mm³ (metamielócitos 2%, mielócitos 4%, bastonetes 8%, segmentados 61%, linfócitos 24%, monócitos 1%); plaquetas = 33.000/mm³. A hipótese diagnóstica é:

A

Leucemia mieloide crônica em fase acelerada.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Mielofibrose primária.

D

Leishmaniose visceral.

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