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Homem, 27a, descobriu ser portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) há um ano, ao fazer doação de sangue. Na consulta inicial, apresentava-se assintomático, com carga viral (CV) = 120.000 cópias/mL e contagem de linfócitos-T CD4+ = 490 céls/mL. Iniciado tenofovir + lamivudina + dolutegravir há 8 meses. Retorna com exames de controle evidenciando CV = 480 cópias/mm³ e contagem de linfócitos-T CD4+ = 590 céls/mm³. A CONDUTA É:

A

Quantificar CV após 12 semanas da última contagem, fazer genotipagem do HIV e trocar antirretrovirais de acordo com genotipagem.

B

Quantificar CV após 8 semanas da última contagem, reforçar necessidade de adesão ao tratamento e manter esquema antirretroviral atual.

C

Quantificar CV após 6 semanas da última contagem, fazer genotipagem do HIV e trocar para lopinavir/ritonavir + raltegravir.

D

Quantificar CV após 4 semanas da última contagem, reavaliar adesão e interações farmacológicas e considerar troca dos antirretrovirais.

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