Dica do autor: Os fatores de risco para prematuridade são: história prévia de prematuridade; gestação múltipla; polidrâmnio; infecções sistêmicas; corioamnionite; infecções sexualmente transmissíveis; uso de drogas; colo uterino curto; insuficiência istmocervical; miomatose ou malformações uterinas; extremos de idade materna; rotura prematura de membranas ovulares pré-termo; bacteriúria assintomática ou infecções do trato urinário. A medida do comprimento do colo uterino no USG de 16 a 24 semanas de gestação pode fornecer um bom indicador de risco de prematuridade. Um comprimento cervical < 25mm tem um bom valor preditivo para trabalho de parto prematuro. Pacientes com antecedente de prematuridade em gestação anterior ou com colo curto (<25mm) têm indicação de usar progesterona via vaginal para a prevenção da prematuridade.

Alternativa A: INCORRETA. A Nifedipina é um bloqueador dos canais de cálcio utilizado para inibir as contrações uterinas em casos de ameaça de parto prematuro. No entanto, não é indicada como medida profilática em gestantes sem sintomas.

Alternativa B: INCORRETA. Carbonato de cálcio é utilizado para prevenir a pré-eclâmpsia em gestantes de alto risco, e não tem indicação na prevenção de parto prematuro.

Alternativa C: CORRETA. A Progesterona tem sido indicada para prevenir parto prematuro em mulheres com histórico de prematuridade.

Alternativa D: INCORRETA. A Cerclagem é uma técnica cirúrgica usada para suturar o colo do útero em mulheres com insuficiência istmo-cervical (colo do útero que começa a abrir prematuramente sem contrações). É indicada em gestantes com histórico de parto prematuro e comprimento cervical curto (geralmente menor que 25mm) detectado por ultrassonografia. Na paciente descrita, o comprimento do colo do útero é de 40mm, o que não indica a necessidade de cerclagem.

Resposta: Alternativa C.