O caso em questão aborda o tema: doenças exantemáticas. São doenças muito frequentes na infância, caracterizadas por erupções cutâneas, geralmente acompanhadas por febre. Diante de um quadro de exantema, precisamos então buscar dados na história e no exame físico que nos leve às hipóteses diagnósticas mais prováveis. Alternativa A: INCORRETA. Os critérios diagnósticos estabelecidos pela American Heart Association para a Doença de Kawasaki são febre persistente por pelo menos 5 dias, associada a 4 dos seguintes critérios: alteração de lábios e cavidade oral, hiperemia conjuntival, alteração de extremidades, exantema polimorfo e linfadenopatia cervical ≥ 1,5 cm, geralmente unilateral. O paciente preenche o critério de febre por 5 dias, alteração de cavidade oral (língua em framboesa), exantema polimorfo e linfadenopatia, porém ainda faltaria um critério para fechar o diagnóstico. Além disso, no exame físico do paciente, a orofaringe apresentava discreto exsudato, e na Doença de Kawasaki não é comum este padrão. O tratamento da Doença de Kawasaki é feito com imunoglobulina humana intravenosa (IVIG), associado ao ácido acetil-salicílico e metilprednisolona até a resolução da febre, seguido por prednisolona. Alternativa B: CORRETA. A escarlatina é uma doença infecciosa causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A. o quadro clínico característico, igualmente apresentado pelo paciente, é de febre, associado a faringoamigdalite com exsudato purulento; adenomegalia cervical; enatema em mucosa oral com alteração de língua (língua em framboesa); exantema que surge após 12 a 48 horas da febre, mais intenso em dobras cutâneas e áreas de pressão com formação de linhas transversais (sinais de Pastia); e palidez perioral (sinal de Filatov). O tratamento da escarlatina é feito com penicilina benzatina (primeira escolha) ou amoxicilina; em pacientes alérgicos pode ser utilizado macrolídeos e azitromicina. Alternativa C: INCORRETA. A mononucleose infecciosa é uma doença caracterizada por febre, linfoadenopatia, amigdalite membranosa e esplenomegalia. O exantema é variável e inconstante e geralmente é associado ao uso de antibióticos. Alternativa D: INCORRETA. A Doença de Kawasaki não é a principal hipótese diagnóstica, pois o paciente não preenche os critérios, como descrito acima. Alternativa E: INCORRETA. A escarlatina é a principal hipótese diagnóstica, porém no tratamento não é utilizado a gamaglobulina endovenosa. Resposta correta, letra B.