Cirurgias bariátricas com a técnica de gastrectomia em manga (sleeve) ou bypass gástrico, que promovem a exclusão do fundo gástrico, não são consideradas puramente restritivas ou mecânicas. A grelina é um hormônio periférico produzido no estômago, principalmente no fundo gástrico, que age sobre o sistema límbico estimulando a fome. Com a cirurgia, temos uma redução importante deste hormônio e consequentemente da ingesta alimentar. Assim, a alternativa correta é a letra B.