Dica do autor: Nível de dificuldade: Moderado. Essa questão requer conhecimento sobre a anemia ferropriva e a resposta terapêutica da reposição de ferro, incluindo os sinais clínicos e laboratoriais que indicam a melhora no estado do paciente durante o tratamento. A anemia ferropriva, é uma condição caracterizada pela deficiência de ferro no organismo, levando a uma diminuição na produção de hemoglobina e, consequentemente, na capacidade de transporte de oxigênio pelos glóbulos vermelhos. É uma das causas mais comuns de anemia em todo o mundo e afeta especialmente crianças, devido ao rápido crescimento e desenvolvimento nessa fase da vida. A resposta terapêutica da reposição de ferro pode ser avaliada clinicamente e por meio de exames laboratoriais específicos.
Agora vamos analisar cada alternativa da coluna 2:
AFIRMATIVA 1. Resposta medular inicial, hiperplasia eritroide. Essa afirmativa indica um dos primeiros sinais de resposta ao tratamento com ferro, costuma ocorrer a partir de 48 horas do tratamento (2)
AFIRMATIVA 2. Aumento do nível de hemoglobina. Leva em torno de um mês para a produção de novos glóbulos vermelhos e a incorporação de ferro na hemoglobina (4)
AFIRMATIVA 3. Reposição de reservas de ferro. Esse é um processo que ocorre ao longo do tempo com o tratamento adequado da anemia ferropriva, bem depois da normalização dos níveis de hemoglobina, por isso o tratamento de reposição deve ser mantido por 4 a 6 meses (5)
AFIRMATIVA 4. Melhora da irritabilidade, recuperação de enzimas férricas. A melhora dos sintomas de irritabilidade é a reposta mais rápida, pode ocorrer no primeiro dia de tratamento (1)
AFIRMATIVA 5. Reticulocitose. O aumento na contagem de reticulócitos no sangue é um sinal de resposta medular ao tratamento com ferro. Esse aumento ocorre em um período de alguns dias (3)
Portando, a sequência adequada é 2 – 4 – 5- 1- 3
Resposta: Alternativa C.