Dica do autor: No quadril, a estabilidade capsuloligamentar resulta do trabalho em conjunto de três ligamentos extracapsulares que reforçam a cápsula fibrosa: iliofemoral (ântero-superior, em Y), pubofemoral (ântero-inferior) e isquiofemoral (posterior). O ligamento pubofemoral — estrutura 3 na figura — origina-se do corpo do púbis e da crista obturatória, estendendo-se lateral e inferiormente para se fundir à cápsula e à porção inferomedial do iliofemoral, chegando à região da linha intertrocantérica. Por sua orientação ântero-inferior, ele se tensiona especialmente na abdução (quando a cabeça femoral se afasta do púbis) e contribui também para frear a extensão.

 
Fonte: shutterstock.com (adaptado)

Em termos de prova, guarde: “abdução → pubofemoral”; hiperextensão em pé → iliofemoral; rotação interna e parte da extensão → isquiofemoral. Diferencie ainda estruturas capsulares (ligamentos e zona orbicular, um espessamento circular que “abraça” o colo femoral) de estruturas labrais (lábio acetabular), que aumentam a profundidade e o “selamento” do acetábulo, mas não funcionam como reforços capsulares inferiores. Essa leitura anatômica explica por que, na figura, a seta para inferoanterior identifica o ligamento pubofemoral como principal limitador da abdução e reforço inferior da cápsula.

Alternativa A: INCORRETA. O ligamento iliofemoral (ântero-superior) origina-se na EIAI e margem acetabular, dividindo-se em bandas lateral e medial (formato em Y). É o principal freio da hiperextensão e auxilia no controle da rotação externa. Não é o reforço inferior da cápsula, nem o principal limitador da abdução.

Alternativa B: INCORRETA. O lábio acetabular é um anel fibrocartilaginoso que profundiza o acetábulo, melhora a congruência e promove selo/sucção articular. Não se trata de um ligamento capsular e não é responsável por limitar abdução; sua função é estabilizadora passiva e de vedação, não de restrição direcional.

Alternativa C: CORRETA. O ligamento pubofemoral reforça a cápsula ântero-inferiormente e limita a abdução (além de auxiliar a limitar a extensão). Anatomicamente, parte do púbis/crista obturatória, dirige-se à cápsula e à região da linha intertrocantérica, tensionando-se quando o fêmur se afasta do púbis — exatamente o quadro descrito no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. A cápsula articular (fibrosa) engloba a articulação, fixando-se ao rebordo acetabular e à linha intertrocantérica anteriormente (abraçando o colo posteriormente). Contudo, a pergunta exige qual estrutura específica limita a abdução e reforça inferiormente a cápsula — função do pubofemoral, não da cápsula “per se”.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento da cabeça do fêmur (ligamentum teres) é intracapsular e extrasinovial, vai da fóvea capitis ao incisura acetabular/transverso do acetábulo. Tem papel mecânico discreto no adulto e não reforça a cápsula, tampouco limita abdução de forma relevante.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. (quadril: cápsula, ligamentos e movimentos; descrição do pubofemoral e suas ações)
• Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. (lâminas do quadril identificando iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral)
• Anatomia do Sistema Locomotor. (reforços capsulares do quadril e correlação funcional)
• Kapandji IA. Fisiologia Articular – Vol. 2: Membro Inferior. 7ª ed. (biomecânica da abdução e função dos ligamentos do quadril)