Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A pancreatite aguda é uma condição comumente causada pela litíase biliar, seguido pela etiologia alcoólica. O principal exame para avaliação é a tomografia computadorizada, que permite a estratificação da gravidade da pancreatite, bem como o diagnóstico de complicações. Um dos marcos fundamentais na tomografia que irão mudar nossa conduta é a presença de uma coleção com gás, evidenciada na tomografia como pontos pretos dentro da coleção, sugerindo então uma coleção infectada e consequentemente tendo indicação de antibioticoterapia e drenagem.
Alternativa A: Errado. Não conseguimos identificar a causa da pancreatite a partir deste corte de tomografia.
Alternativa B: Errado. As porções do pâncreas que apresentam uma hipodensidade em relação a outras partes do tecido pancreátco sugerem necrose.
Alternativa C: Errado. A presença de áreas pretas sugerem gás dentro da coleção, que é um sinal de infecção associada.
Alternativa D: Correto! A presença de gás dentro da coleção (porções pretas na tomografia) sugere infecção associada, inclusive nesses casos, já podemos considerar uma coleção infectada e iniciar antibioticoterapia.
Alternativa E: Errado. A WON é um diagnóstico feito a partir de 4 semanas (28 dias).

Resposta correta, letra D.