Dica do Autor: A agitação noturna é comum em pacientes com demência e pode ser exacerbada por ansiedade. A primeira abordagem deve ser não farmacológica, focando em melhorar a higiene do sono e em criar um ambiente que promova o relaxamento, como uma iluminação suave e a eliminação de ruídos. Modificações ambientais podem reduzir a confusão e a ansiedade associada ao entardecer, um fenômeno comum em pacientes com demência conhecido como "sundowning". Apenas se as medidas não farmacológicas forem insuficientes, intervenções farmacológicas devem ser consideradas. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Benzodiazepínicos, mesmo de ação curta, podem causar sedação excessiva, confusão e aumentar o risco de quedas em idosos com demência. Alternativa B: CORRETA. Implementar medidas de higiene do sono e modificações ambientais é a abordagem inicial mais segura e eficaz para o manejo da agitação noturna e ansiedade em pacientes com demência. Alternativa C: INCORRETA. Aumentar a dose de antidepressivos pode não ter impacto imediato na ansiedade noturna e deve ser avaliado com cautela. Alternativa D: INCORRETA. Antipsicóticos podem ser usados em casos de agitação grave, mas não são a primeira linha de tratamento para a agitação noturna em demência. Alternativa E: INCORRETA. A melatonina pode ser eficaz para regular o sono, mas não aborda diretamente a agitação e a ansiedade. Resposta: Alternativa B