Dica do autor: O diagnóstico de AIDS (SIDA) é realizado em pacientes com infecção confirmada pelo HIV que apresentam imunossupressão avançada, definida por uma contagem de células CD4+ <200 células/µL ou que desenvolvem infecções oportunistas ou neoplasias características. O acompanhamento da contagem de CD4 é essencial para monitorar a progressão da doença e iniciar intervenções adequadas.

Alternativa A: CORRETA. O diagnóstico de AIDS é definido em pacientes com infecção confirmada pelo HIV e contagem de células CD4+ menor que 200 células/µL, independentemente de apresentarem sintomas. Este é um dos critérios do CDC (Centers for Disease Control and Prevention) para caracterizar a imunossupressão severa associada ao HIV. Abaixo desse nível de CD4, o risco de infecções oportunistas e neoplasias aumenta significativamente, justificando o diagnóstico de SIDA.

Alternativa B: INCORRETA. Uma contagem de CD4+ <400/µL não é suficiente para o diagnóstico de AIDS. Embora indique imunossupressão, o limite específico para definir AIDS é uma contagem de CD4+ <200/µL, ou o desenvolvimento de infecções oportunistas específicas ou neoplasias associadas ao HIV.

Alternativa C: INCORRETA. Apenas a contagem de CD4+ <300/µL não é critério isolado para o diagnóstico de AIDS. O valor correto para essa definição é CD4+ <200/µL, ou a presença de uma condição definidora de AIDS (infecção oportunista ou neoplasia associada).

Alternativa D: INCORRETA. Apenas a detecção de infecção pelo HIV não define AIDS. O paciente deve apresentar imunossupressão significativa (CD4+ <200/µL) ou uma condição definidora de AIDS, como infecções oportunistas ou certos tipos de cânceres.

Alternativa E: INCORRETA. Imunossupressão e teste ELISA positivo para HIV em até 15 dias após a exposição não são critérios diagnósticos para AIDS. O diagnóstico de AIDS requer uma infecção confirmada por HIV (geralmente por Western Blot ou PCR) e imunossupressão avançada (CD4+ <200/µL) ou doenças associadas à imunossupressão grave. 

Resposta: Alternativa A.