Dica do autor: Na circulação fetal, a prioridade do organismo é otimizar a entrega de sangue oxigenado proveniente da placenta aos órgãos mais nobres, especialmente cérebro e coração. Para isso, existem estruturas que atuam como atalhos hemodinâmicos, desviando o sangue de tecidos com menor demanda nesse estágio, como o fígado e os pulmões. Uma dessas estruturas é o ducto venoso, que se encontra no interior do fígado fetal e conecta diretamente a veia umbilical à veia cava inferior. Isso permite que boa parte do sangue oxigenado, altamente saturado vindo da placenta, bypasse o parênquima hepático e chegue rapidamente ao coração. Com isso, o ducto venoso desempenha um papel essencial no fornecimento eficiente de oxigênio ao cérebro e miocárdio fetal, ao garantir que o sangue mais oxigenado chegue prioritariamente ao átrio direito e, via forame oval, ao átrio esquerdo e artéria aorta ascendente.

Fonte: By OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148606 - Adaptada

Alternativa A: INCORRETA. A veia cava superior recebe sangue da parte superior do corpo do feto (não da placenta) e não interage diretamente com o seio coronariano nesse contexto. Além disso, a oxigenação miocárdica fetal depende do sangue vindo da veia umbilical via ducto venoso, e não da cava superior.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão o função do ducto venoso, que atua como atalho venoso intra-hepático, permitindo que o sangue oxigenado da veia umbilical contorne parcialmente o fígado e chegue de forma mais rápida ao coração fetal, reduzindo o tempo de percurso e priorizando a oxigenação de órgãos vitais.

Alternativa C: INCORRETA. O ducto arterioso conecta a artéria pulmonar à aorta, e não tem ligação direta com o átrio direito. Não existe uma “comunicação valvular” entre o átrio direito e o ducto arterioso.

Alternativa D: INCORRETA. O sangue hepático não é canalizado diretamente para o átrio esquerdo. O fluxo que chega ao átrio esquerdo provém dos pulmões (em menor quantidade) e principalmente do sangue que passou pelo forame oval após entrar no átrio direito. O sangue que vem do ducto venoso chega primeiro à veia cava inferior, depois ao átrio direito.

Alternativa E: INCORRETA. Essa descrição confunde o sistema venoso com o arterial. Não existe comunicação entre as artérias ilíacas e o tronco pulmonar com função de bypass para a aorta ascendente. A estrutura que conecta as artérias ilíacas à placenta é o ducto umbilical, e a artéria umbilical leva sangue não oxigenado de volta à placenta.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2019). Langman Embriologia Médica. Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier.