Dica do autor: Entre os tumores malignos da glândula tireoide, o carcinoma papilífero é, de longe, o mais frequente, representando cerca de 70 a 80% dos casos. É um tumor diferenciado, de crescimento lento, com tendência à disseminação linfática para linfonodos cervicais, mas com excelente prognóstico quando diagnosticado precocemente. Apresenta-se tipicamente como nódulo sólido, hipoecogênico ao ultrassom, podendo haver microcalcificações e margens irregulares. Histologicamente, é caracterizado por núcleos em “olho de órfã Annie” e corpos psamomatosos. Entre os fatores de risco, destacam-se exposição prévia à radiação ionizante, história familiar e algumas síndromes genéticas.

Alternativa A: INCORRETA. O carcinoma folicular é o segundo mais comum, representando cerca de 10 a 15% dos casos, com disseminação hematogênica frequente, principalmente para ossos e pulmões.

Alternativa B: INCORRETA. O carcinoma anaplásico é raro (menos de 2% dos casos) e extremamente agressivo, com mau prognóstico.

Alternativa C: INCORRETA. O carcinoma medular representa cerca de 3 a 5% dos casos, originando-se das células C produtoras de calcitonina, podendo estar associado à NEM tipo 2.

Alternativa D: CORRETA. O carcinoma papilífero é o tipo mais comum de câncer de tireoide, com bom prognóstico e alta taxa de cura quando tratado adequadamente.

Alternativa E: INCORRETA. O linfoma primário da tireoide é raro e geralmente associado à tireoidite de Hashimoto.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Porto CC. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Sales P, Halpern A, Cercato C. O essencial em endocrinologia. 1ª ed. Rio de Janeiro: Roca; 2016.
• Greenspan FS. Greenspan’s Basic & Clinical Endocrinology. 9ª ed. New York: McGraw-Hill; 2011.