Dica do autor: A membrana tireo-hióidea é o principal suspensor fibroelástico que une o osso hióide à cartilagem tireoide, estendendo-se da face inferior do hióide (corpo e cornos maiores) até a borda superior e cornos superiores da tireoide. No plano mediano forma o ligamento tireo-hióideo mediano (espessamento central) e, lateralmente, os ligamentos tireo-hióideos laterais, onde podem localizar-se as cartilagens tritíceas (estruturas variáveis, frequentemente visíveis em imagem e ocasionalmente calcificadas). A membrana é perfurada pelo ramo interno do nervo laríngeo superior e pela artéria laríngea superior (ramo da carótida externa), informação crucial para bloqueios anestésicos e para evitar hemorragia em infiltrações locais.

Funcionalmente, a membrana tireo-hióidea atua como teto e ponto de suspensão da laringe sob o hióide, permitindo a elevação hiolaríngea coordenada na deglutição (movimento promovido pelos músculos supra-hióideos e pelo músculo tireo-hióideo) e participando dos ajustes de altura laríngea na fonação. Em trauma cervical (fratura do hióide, estrangulamento) a ruptura ou lesão dessa membrana causa odinofagia, disfagia, disfonia e, às vezes, enfisema subcutâneo. Não deve ser confundida com a membrana cricotireóidea (localizada inferiormente, entre tireoide e cricoide — sítio da cricotireoidostomia) nem com o ligamento hioepiglótico (une hióide à epiglote).

Alternativa A: INCORRETA. A cartilagem cricoide relaciona-se inferiormente com a tireoide pela membrana cricotireóidea e com a traqueia pelo ligamento cricotraqueal; não se conecta ao hióide por meio da membrana tireo-hióidea.

Alternativa B: CORRETA. Tireoide. A membrana tireo-hióidea une diretamente o osso hióide à cartilagem tireoide (borda superior e cornos superiores), funcionando como suspensor fibroelástico da laringe e permitindo sua mobilidade na deglutição e na fonação.

fonte: acervo sanar

fonte: acervo sanar

fonte: acervo sanar

Alternativa C: INCORRETA. Aritenoide é cartilagem par assentada sobre a lâmina do cricoide para movimentar pregas vocais; não possui conexão direta com o hióide via membrana tireo-hióidea.

Alternativa D: INCORRETA. Epiglote liga-se ao hióide pelo ligamento hioepiglótico e à tireoide por ligamentos próprios (tireoepiglótico), estruturas distintas da membrana tireo-hióidea.

Alternativa E: INCORRETA. Corniculada (de Santorini) é cartilagem par pequena no ápice das aritenoides; não tem vínculo anatômico com o hióide através da membrana tireo-hióidea.

Resposta: Alternativa B

Referências

Standring S (ed.). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier; 2021.
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan; 2018.
Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray’s Anatomia para Estudantes. 4ª ed. Elsevier; 2019.
Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier; 2019.
Cummings CW et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7ª ed. Elsevier; 2021.