Dica do professor: A hemocromatose hereditária é uma desordem herdada da sobrecarga de ferro caracterizada por excessiva absorção de ferro devido à deficiência de hepcidina. Diante da suspeita de hemocromatose hereditária, é mandatória realização da cinética do ferro como screening inicial, com dosagem de saturação de transferrina e ferritina. A hemocromatose associada à mutação do gene HFE é a forma mais frequente de sobrecarga hereditária do ferro. As mutações mais associadas são a C282Y que, em homozigose, é a forma que mais tem repercussão clínica e a heterozigose C282Y/H63D que não causa sobrecarga férrica significante, sendo a mutação mais encontrada na população geral. A flebotomia é o alicerce do tratamento da HH, sendo um procedimento seguro e geralmente bem tolerado. Para o início do tratamento, o paciente deve ter uma Hb > ou = a 11 g/dL. Artropatia, atrofia gonadal e a cirrose estabelecida não são revertidas com as flebotomias. As flebotomias melhoram a sobrevida se o diagnósitco e tratamento forem estabelecidos antes do aparecimento de cirrose e diabetes, podem melhorar o estado geral, função cardíaca, ajudam a controle o diabetes, reduzem dor abdominal, reduzem pigmentação cutânea, normalizam os níveis de transaminaes e reduzem o risco de CHC se a remoção do ferro ocorrer antes do estabelecimento da cirrose. Todo paciente com cirrose hepática está sob risco de carcinoma hepatocelular (CHC), independentemente da etiologia.
Resposta correta, letra C.