Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. O nervo laríngeo recorrente acompanha a face lateral da traqueia, ascendendo no sulco traqueoesofágico em direção à laringe, e apresenta íntima relação com os linfonodos paratraqueais. Esses linfonodos estão dispostos longitudinalmente ao lado da traqueia, e são os principais responsáveis pela drenagem linfática da laringe, da traqueia e da parte superior do esôfago. Em casos de infecção respiratória, especialmente quando há acometimento de estruturas profundas como laringe ou traqueia, é comum o aumento desse grupo ganglionar. Seu reconhecimento é fundamental não apenas no contexto infeccioso, mas também no estadiamento de neoplasias de cabeça e pescoço, dada sua proximidade com estruturas nobres como o nervo vago e o próprio laríngeo recorrente.

Alternativa A: INCORRETA. Os linfonodos pré-laríngeos (ou linfonodo de Delphian) estão localizados anteriormente à laringe, sobre a cartilagem cricoide. São importantes em casos de câncer de laringe e tireoide, mas não acompanham o trajeto do nervo laríngeo recorrente.

Alternativa B: CORRETA. Os linfonodos paratraqueais situam-se lateralmente à traqueia e seguem o trajeto do nervo laríngeo recorrente. São frequentemente acometidos em infecções ou tumores que envolvem as vias aéreas superiores e médias, justificando seu aumento nesse contexto.

Alternativa C: INCORRETA. Os linfonodos submandibulares estão localizados ao redor das glândulas submandibulares e drenam principalmente estruturas superficiais da face, como a cavidade oral e parte da faringe. Não estão relacionados ao trajeto do nervo laríngeo recorrente.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos pré-traqueais estão posicionados anteriormente à traqueia e não acompanham o trajeto do nervo laríngeo recorrente. Sua drenagem está mais relacionada à porção anterior da laringe e tireoide.

Alternativa E: INCORRETA. Os linfonodos traqueobrônquicos inferiores localizam-se na bifurcação da traqueia (carina) e são mais comumente associados a processos pulmonares. Estão distantes do trajeto ascendente do nervo laríngeo recorrente.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• SOBOTTA, J. Atlas de anatomia humana. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.