Dica do autor: a alternativa correta é a alternativa A. O vírus influenza apresenta uma alta taxa de mutação, especialmente nos genes que codificam suas principais proteínas de superfície: a hemaglutinina (HA) e a neuraminidase (NA). Essas mutações acumuladas ao longo do tempo resultam em alterações antigênicas sutis, mas significativas, um fenômeno conhecido como deriva antigênica (antigenic drift). Como consequência, os anticorpos produzidos após infecção prévia ou vacinação podem não reconhecer de forma eficaz as novas variantes do vírus. Por isso, a composição da vacina contra influenza é atualizada anualmente com base na vigilância global coordenada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que identifica as cepas predominantes em circulação no hemisfério Norte e Sul. Essa reformulação visa manter a eficácia da vacina e garantir a proteção da população a cada nova temporada.

Alternativa A: CORRETA. A necessidade de reformulação anual da vacina contra influenza se deve à deriva antigênica, ou seja, às mutações frequentes nos genes virais que codificam antígenos importantes. Essas mudanças comprometem a capacidade do sistema imune de reconhecer o vírus em temporadas subsequentes, exigindo atualização constante da vacina.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra influenza não utiliza fragmentos de DNA viral. As vacinas disponíveis atualmente utilizam vírus inativados, partículas virais ou proteínas purificadas (como a hemaglutinina). A perda de eficácia está relacionada à mutação do vírus, e não à instabilidade do material genético vacinal.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a resposta imune celular esteja envolvida, a principal proteção conferida pela vacina contra influenza é humoral, ou seja, baseada na produção de anticorpos. A curta duração da proteção se deve à variação do vírus, e não à memória imunológica limitada.

Alternativa D: INCORRETA. Vacinas contra influenza não utilizam toxinas virais como componente. O conceito de toxoide é aplicável a outras vacinas, como a do tétano ou difteria. Portanto, essa alternativa parte de uma premissa incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. A perda de eficácia da vacina contra influenza após 3 meses não ocorre por eliminação de antígenos pelas células T reguladoras. A duração da resposta imune é suficiente para proteção durante a estação de maior circulação viral, sendo a reformulação necessária por causa da mutação viral, e não pela ação de células reguladoras.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.