Dica do autor: A glândula suprarrenal (ou adrenal) é uma estrutura retroperitoneal, localizada sobre o polo superior dos rins, envolta por gordura perirrenal e pela fáscia renal. É composta por duas regiões funcionalmente distintas: o córtex, que constitui a camada externa e representa cerca de 90% da glândula, e a medula, localizada centralmente. O córtex adrenal é subdividido em três zonas com funções hormonais específicas:

• Zona glomerulosa, responsável pela produção de mineralocorticoides (como a aldosterona);

• Zona fasciculada, que secreta principalmente glicocorticoides, como o cortisol;

• Zona reticular, que produz androgênios adrenais.

Já a medula adrenal secreta catecolaminas (adrenalina e noradrenalina), sob estímulo do sistema nervoso simpático. Esse conhecimento anatômico e funcional é essencial no raciocínio clínico da síndrome de Cushing, cujo excesso de cortisol geralmente tem origem na zona fasciculada do córtex adrenal, especialmente quando se trata de causas adrenais como adenomas ou carcinomas.

Fonte: Designua/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. Embora a localização retroperitoneal e o fato de a glândula repousar sobre o polo superior do rim estejam corretos, o erro está em atribuir à zona reticular a principal secreção de cortisol. A produção de cortisol ocorre principalmente na zona fasciculada, não na reticular.

Alternativa B: INCORRETA. A glândula suprarrenal não é intraperitoneal, e sim retroperitoneal. Além disso, a medula adrenal não é a principal responsável pela produção de cortisol — esse papel pertence ao córtex, mais precisamente à zona fasciculada. Também é incorreto dizer que sua irrigação é exclusivamente pela artéria renal: ela é suprida por três fontes arteriais — artéria suprarrenal superior (ramo da frênica inferior), média (aorta abdominal) e inferior (artéria renal).

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão a anatomia e função da glândula suprarrenal. Ela está localizada superiormente aos rins, possui uma organização em córtex (camada externa) e medula (camada interna), e a produção de cortisol ocorre na zona fasciculada do córtex, exatamente como ilustrado nas principais referências anatômicas.

Alternativa D: INCORRETA. A glândula suprarrenal não se localiza na fáscia pararrenal anterior, e sim na gordura perirrenal, dentro da fáscia renal. Sua estrutura não é lobulada, e a zona glomerulosa não é responsável pela secreção de cortisol, mas sim por mineralocorticoides.

Alternativa E: INCORRETA. A glândula suprarrenal não se localiza na margem medial do rim nem em contato direto com o hilo renal, mas sim superiormente ao rim. Além disso, o cortisol é produzido no córtex, não na medula, e a medula secreta catecolaminas, não glicocorticoides.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia orientada para a clínica (7ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Rio de Janeiro: Elsevier.