Dica do autor: A renina é uma enzima-chave do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), secretada pelas células justaglomerulares da arteríola aferente renal, principalmente em resposta à queda da pressão arterial, hipovolemia ou ativação simpática. Sua principal função é iniciar a cascata bioquímica que resulta na vasoconstrição sistêmica e aumento da reabsorção de sódio e água, restaurando a pressão arterial.
A renina atua sobre o angiotensinogênio, uma proteína produzida pelo fígado que circula inativa no plasma, convertendo-o em angiotensina I. Esta, por sua vez, é transformada em angiotensina II pela enzima conversora de angiotensina (ECA), principalmente nos pulmões. A angiotensina II é um potente vasoconstritor, além de estimular a secreção de aldosterona pelas adrenais, promovendo a reabsorção de sódio e água nos néfrons, especialmente nos túbulos distais e ductos coletores. Este sistema é essencial para a homeostase da pressão arterial e do volume extracelular.

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Alternativa A: INCORRETA. A reabsorção de cálcio no túbulo distal é influenciada principalmente pelo paratormônio (PTH) e pelo calcitriol, não sendo diretamente regulada pela renina.

Alternativa B: CORRETA. A função primária da renina é converter o angiotensinogênio em angiotensina I na circulação, o primeiro passo fundamental da ativação do SRAA.

Alternativa C: INCORRETA. A produção de eritropoetina é estimulada pela hipóxia tecidual, e ocorre nas células intersticiais peritubulares renais, independentemente da ação da renina.

Alternativa D: INCORRETA. Os receptores V2 nos túbulos coletores são ativados pela vasopressina (ADH), não pela renina. A ADH promove reabsorção de água, mas é regulada principalmente pela osmolaridade plasmática.

Alternativa E: INCORRETA. A síntese de calcitriol (1,25(OH)₂D₃) ocorre nos túbulos proximais renais, mas é estimulada por PTH e níveis baixos de fósforo, não pela renina.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.