Alternativa A — Incorreta.

As parassonias do sono Não REM ocorrem predominantemente durante o sono de ondas lentas (N3), geralmente no primeiro terço da noite. Recordação vívida de sonhos é característica mais compatível com parassonias do sono REM.

Alternativa B — Incorreta.

O diagnóstico é predominantemente clínico. A polissonografia é reservada para casos atípicos, suspeita de epilepsia noturna, distúrbios respiratórios do sono ou quando há necessidade de diagnóstico diferencial.

Alternativa C — Incorreta.

Durante os episódios, o paciente apresenta despertar incompleto, responsividade reduzida, confusão e, na maioria das vezes, amnésia parcial ou completa após o evento.

Alternativa D — Incorreta.

Embora sejam mais frequentes na infância, as parassonias do sono Não REM podem persistir ou surgir na idade adulta, especialmente quando associadas a fatores precipitantes como privação de sono, febre, estresse, álcool, medicamentos ou outros distúrbios do sono.

Alternativa E — Correta.

As parassonias do sono Não REM resultam de despertares incompletos durante o sono N3, caracterizando um estado dissociado em que coexistem elementos de sono profundo e vigília. Clinicamente, manifestam-se por redução do nível de consciência, comportamento automático, dificuldade de despertar e amnésia parcial ou completa após o episódio. Esse mecanismo fisiopatológico explica manifestações como sonambulismo, despertares confusionais e terrores noturnos.

Referências

• American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders – Third Edition, Text Revision (ICSD-3-TR).
• Kryger MH, Roth T, Dement WC. Principles and Practice of Sleep Medicine. 7ª ed.
• Mahowald MW, Schenck CH. Disorders of Arousal from NREM Sleep.
• Bassetti CLA, et al. European Academy of Neurology Guidelines on Parasomnias.

Subtópicos para revisão

1. Fisiopatologia das parassonias do sono Não REM.
2. Características clínicas dos despertares incompletos.
3. Diagnóstico diferencial com epilepsia e parassonias REM.

Gabarito: Alternativa E