Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Dermatomiosite e polimiosite são miopatias inflamatórias caracterizadas por fraqueza muscular proximal. São mais comuns em mulheres e apresentam pico bimodal, por volta da 2a e 5a décadas de vida. Na polimiosite, o quadro clínico é exclusivamente muscular, enquanto na dermatomiosite há importante comprometimento cutâneo, com lesões simétricas, poiquilodérmicas, predominantemente em áreas fotoexpostas. Vamos às alternativas.
Alternativa A: Correto. O FAN costuma estar presente em cerca de 60 a 80% dos casos, em títulos baixos.
Alternativa B: Na maioria dos casos, os níveis de CPK podem atingir até 50 vezes o limite superior da normalidade. Valores acima de 100 vezes o limite superior devem levantar a suspeita de outras causas de lesão muscular, como rabdomiólise e miopatia iatrogênica.
Alternativa C: Incorreto. Os pacientes com dermatomiosite devem ser rastreados para as neoplasias mais comuns de acordo com a faixa etária, pois a doença pode ser uma manifestação paraneoplásica.
Alternativa D: Correta e conceitual.
Alternativa E: Correta e conceitual. Os achados cutâneos da dermatomiosite são clássicos da doença. São eles: sinal de Gottron (eritema na localização das pápulas de Gottron), pápulas de Gottron, heliotropo (eritema de coloração violácea e edema periorbitais), sinal do xale (lesões eritematoescamosas no dorso superior), sinal do coldre (lesões eritematoescamosas na face lateral das coxas), calcinose cutânea (mais comum na forma juvenil) e lesões poiquilodérmicas.

Resposta correta, letra C.