Dica do autor: A irrigação arterial do esôfago é segmentar e deriva de diferentes fontes ao longo de seu trajeto. O órgão é dividido em três terços: cervical, torácico (ou médio) e abdominal — e cada um deles recebe suprimento arterial específico:

• Terço superior (cervical): irrigado por ramos esofágicos da artéria tireóidea inferior, que é ramo do tronco tireocervical, oriundo da artéria subclávia.
• Terço médio (torácico): vascularizado por ramos esofágicos diretos da aorta torácica, que descem paralelamente ao esôfago e penetram sua parede lateral. Esses vasos são fundamentais e possuem ramificações longitudinais e anastomoses com os segmentos superior e inferior.
• Terço inferior (abdominal): recebe sangue da artéria gástrica esquerda, ramo do tronco celíaco, com contribuições menores da artéria frênica inferior.

A vascularização do terço médio é particularmente importante, tanto do ponto de vista cirúrgico (esofagectomias) quanto patológico (lesões isquêmicas). A aorta torácica fornece vários ramos esofágicos pequenos, mas constantes, que se anastomosam amplamente com as demais regiões.

Alternativa A: CORRETA. O terço médio do esôfago é suprido por ramos esofágicos diretos da aorta torácica, que seguem longitudinalmente e nutrem o segmento torácico do órgão. Essa descrição é anatomicamente precisa e compatível com os principais tratados.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria tireóidea inferior irriga apenas o terço cervical do esôfago, não o terço médio.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria gástrica esquerda fornece ramos esofágicos para o terço inferior do esôfago, geralmente após o hiato esofágico.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria frênica inferior tem papel limitado na vascularização do esôfago e atua mais como suporte ao estômago e ao diafragma. Não é a principal fonte do terço médio.

Alternativa E: INCORRETA. As artérias subclávias não fornecem vascularização direta para o terço médio do esôfago, e seus ramos mediastinais não têm relevância funcional significativa nesse nível.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia orientada para a clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's Anatomia para Estudantes (3ª ed.). Elsevier.