O divertículo de Zenker (DZ) é uma patologia adquirida rara que tem sua incidência aumentada com a idade, porém entre os divertículos esofágicos é o mais prevalente. Acomete mais o sexo masculino na sétima década de vida, tendo um incidência entre 70 e 80% nos pacientes maiores de 60 anos. Pode ser classificado como pequeno (4cm). O DZ é considerado um falso divertículo por envolver herniação apenas da mucosa e submucosa através das fibras posteriores do músculo cricofaríngeo. Trata-se de um divertículo de pulsão por ocorrer em função de pressões intraluminais elevadas que provocam a herniação. Alternativa A: Incorreta. É um distúrbio primário. Alternativa B: Correta. Alternativa C: Incorreta. Uma das hipóteses fisiopatológicas mais aceitas é a de que a incoordenção entre o relaxamento do esfíncter esofagiano superior (EES) e a contração da faringe promove um aumento da pressão na luz do esôfago e posterior herniação da mucosa e submucosa através de uma área anatômica conhecida como triângulo de Killian. Este triângulo é delimitado superiormente pelo músculo faríngeo constritor inferior (ou músculo tireofaríngeo) e, inferiormente, pelo músculo cricofaríngeo. Alternativa D: Incorreta. A história clássica de disfagia, regurgitação e halitose em paciente que queixa-se de massa cervical à esquerda que por vezes o faz realizar manobras, tais como tossir repetidamente e promover pressão sobre o esôfago para esvaziá-lo, é bem característica e sugerem o diagnóstico dessa patologia. Alternativa E: Incorreta. Uma vez diagnosticado, deve-se instituir o tratamento adequado que traz íntima relação com o tamanho do divertículo. O tratamento padrão é realizado por cirurgia ou via endoscópica. Resposta correta: Letra B