Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Questão sobre terapia de reposição hormonal na pós-menopausa. Importante conhecer as principais contraindicações à TRH: câncer de mama, doença hepática descompensada, câncer de endométrio, SUA, porfiria, doença coronariana, doença cerebrovascular, tromboembolismo venoso, lúpus eritematoso sistêmico.
Alternativa A: INCORRETA. O progestínico mais usado no Brasil é a progesterona natural micronizada, encontrada na apresentação oral ou vaginal. Quanto mais precoce o início da terapia de reposição hormonal, menores os riscos, sobretudo do ponto de vista cardiovascular, preferencialmente iniciando antes dos 60 anos.
Alternativa B: INCORRETA. A apresentação transdérmica é considerada como primeira linha por reduzir o risco, sobretudo de AVC e tromboembolismo venoso.
Alternativa C: CORRETA. A terapia de reposição hormonal diminui o risco cardiovascular e melhora a massa óssea, reduzindo o risco de osteoporose, principalmente quando iniciada na “janela de oportunidade”. No entanto, a mesma não deve ser iniciada apenas com esse propósito.
Alternativa D: INCORRETA. Os maiores benefícios são alcançados nas mulheres em transição menopausal (climatério) e no máximo 10 anos após a menopausa, para alguns autores no máximo 5 anos após, além de idade menor que 60 anos.
Alternativa E: INCORRETA. Não há indicação de terapia androgênica para controlar sintomas climatéricos ou reduzir incidência de doenças cardiovasculares.

Resposta correta, letra C