Alternativa 5. Embora 80% dos casos se resolvam espontaneamente, antibióticos muitas vezes são administrados pois aliviam os sintomas mais rápido (apesar de os resultados após uma a 2 semanas serem semelhantes) e podem reduzir a chance de perda de audição residual. O uso de analgésicos e antitérmicos deve ser imediato, já que os antibióticos demoram até 48 horas para aliviar o quadro de febre e otalgia. Dentre os analgésicos mais comumente usados, estão a dipirona, o acetaminofen (paracetamol) e o ibuprofeno. Em virtude de maior benefício de uso de antibióticos em algumas situações, a Academia Americana de Pediatria recomenda o uso de antimicrobianos nas seguintes situações: Crianças menores que 6 meses; Crianças maiores que 6 meses de idade com doença grave (otalgia moderada ou intensa, por mais de 48 horas, ou temperatura ≥ 39°C); OMA bilateral (NNT=5); Presença de otorreia. O ATB mais utilizado é a amoxicilina pois cobre as bactérias mais comumente envolvidas na OMA.