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as apresentações clínicas da leptospirose foram divididas dentro das fases evolutivas da doença: a fase precoce (leptospirêmica) e a fase tardia (fase imune)
ela pode causar síndrome da angústia respiratória aguda, mesmo sem sangramento pulmonar presente.
a icterícia é considerada um sinal característico e, tipicamente, apresenta uma tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica), em geral aparecendo entre o 3º e o 7º dia da doença
ela progride para a fase tardia da doença em aproximadamente 40% dos infectados, sendo associada a manifestações graves e potencialmente letais.
hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia podem ocorrer, mas são achados menos comuns (<20%).
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