Dica do professor: Na hepatite alcoólica sempre lembrar que as transaminases não se elevam para além de cerca de 400 U/L. Se diante da suspeita houver um aumento maior que esse, considerar outras causas de injúria hepática sobrepostas.
Alternativa A: INCORRETA. O índice discriminante de Madrey considera apenas o tempo de protrombina e a bilirrubina. O escore que usa creatinina, tempo de protrombina e bilirrubina é o MELD.
Alternativa B: CORRETA. Clinicamente a hepatite alcoólica se caracteriza por início de icterícia associado a outros sianis de disfunção hepática além de hepatomegalia dolorosa e sintomas sistêmicos como náuseas, vômitos, febre, mal estar.
Alternativa C: CORRETA. Na hepatite alcoólica ocorre uma elevação de certa forma "limitada" das transaminases e elas não costumam passar de 400 U/L (com variações discretas para mais e para menos). A AST habitualmente se eleva mais que ALT gerando essa proporção AST/ALT > 2.
Alternativa D: CORRETA. Alternativa auto-explicativa, a abstinência alcoólica nesses pacientes traz todos os benefícios já descritos.
Alternativa E: CORRETA. Com ressalvas. Na prática usamos mais a função discriminante de Maddrey (FDM) maior ou igual ou 32 para instituir o tratamento com corticoide. O MELD fica mais reservado para avaliação de prognóstico (que é mais reservado se > 21). Lembrando que, em algumas situações não podemos realizar a corticoterapia ainda que indicada tais como infecções não controladas, infecção pelo vírus B e C, choque, hemorragia gastrointestinal, síndrome hepatorrenal.

Resposta correta, letra A.